双上肢血压相差大常见于什么疾病

Question

双上肢血压相差大常见于什么疾病

Answer 1

双上肢血压相差大通常提示锁骨下动脉或上肢动脉存在狭窄闭塞等问题，常见于动脉粥样硬化、大动脉炎、锁骨下动脉盗血综合征、先天性主动脉缩窄等疾病，发现后应尽早就医评估。

一、动脉粥样硬化

中老年人最常见的病因，脂质斑块堆积在锁骨下动脉或肱动脉内壁，造成管腔狭窄，血流通过受阻，患侧血压读数随之偏低，常伴随头晕、肢体发凉等表现，需遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、阿司匹林等药物控制斑块进展。

二、大动脉炎

多见于年轻女性，属于自身免疫性血管炎症，主动脉及其分支管壁增厚变硬，两侧供血不均，患侧脉搏往往减弱甚至摸不到，可伴有低热、关节酸痛，需在医生指导下使用泼尼松、甲氨蝶呤、环磷酰胺等药物抑制炎症。

三、锁骨下动脉盗血综合征

锁骨下动脉近端堵塞后，患侧手臂供血不足，血液反流自椎动脉被虹吸过来，出现患侧血压偏低、手臂活动后乏力发酸，部分人还会有眩晕、视物模糊，需经血管评估后遵医嘱选用华法林、利伐沙班、氯吡格雷等药物干预。

四、先天性主动脉缩窄

属于先天性血管畸形，主动脉峡部管腔变窄，上肢供血明显多于下肢，双上肢血压可相差较大，以右上肢偏高多见，常伴下肢乏力、走路腿酸，确诊后多需遵医嘱考虑球囊扩张或外科矫治等手术方式。

日常建议清淡饮食、规律作息、适量进行散步与慢跑等有氧运动，戒烟限酒，两侧手臂交替测量血压并记录，若差值持续偏大请尽快到心血管内科就诊。