鼻中隔穿孔是怎么回事

Question

鼻中隔穿孔是怎么回事

Answer 1

鼻中隔穿孔可能由鼻腔反复感染、长期吸入刺激性粉尘、鼻部外伤或某些全身性疾病等原因引起，可通过鼻腔冲洗、局部用药、手术修补等方式治疗。

1、反复感染

鼻腔或鼻窦反复发生感染，黏膜长期处于充血和糜烂状态，软骨膜血供受到影响，逐渐坏死吸收后就可能形成穿孔。这类情况需要积极控制鼻腔炎症，可遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾、布地奈德鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物，配合鼻腔冲洗来改善鼻腔环境。

2、粉尘刺激

长期在粉尘较多的环境中工作或生活，如水泥、石灰、铬酸等粉尘持续刺激鼻黏膜，会造成黏膜溃疡和软骨损伤，最终穿孔。日常应佩戴口罩做好防护，减少有害粉尘吸入，同时可用生理盐水冲洗鼻腔，遵医嘱使用复方薄荷脑滴鼻液、红霉素软膏、重组人表皮生长因子凝胶等药物帮助黏膜修复。

3、鼻部外伤

挖鼻过度、鼻腔手术创伤、鼻面部撞击等都可能直接损伤鼻中隔软骨和黏膜，导致穿孔。轻微穿孔可先观察，注意保持鼻腔湿润，遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾、复方薄荷脑滴鼻液、维生素AD滴剂等，同时改掉挖鼻习惯，避免再次损伤。

4、全身疾病

某些全身性疾病如梅毒、结核、韦格纳肉芽肿等，可侵犯鼻中隔血管和软骨，造成组织坏死穿孔。这类情况通常还伴有鼻塞、结痂、鼻出血、鼻腔异味等症状，需要针对原发病进行系统治疗，常用药物包括青霉素类、抗结核类及糖皮质激素类等，均须在医生指导下使用。穿孔较大且症状明显时，可考虑鼻中隔穿孔修补术、黏膜瓣转移修复术等手术方式。

日常注意保持鼻腔湿润，改掉挖鼻习惯，粉尘环境戴好口罩，适量吃新鲜蔬菜水果，规律作息，若出现持续鼻出血、鼻腔异味或呼吸哨音，建议尽早就医检查。