肝性脑病反复发作怎样治疗

Question

肝性脑病反复发作怎样治疗

Answer 1

肝性脑病反复发作需紧急就医，治疗核心在于去除诱因、降氨解毒及支持治疗。

1、去除诱因

积极控制消化道出血，纠正电解质紊乱，停用镇静药物，避免高蛋白饮食摄入过量。

2、降氨治疗

遵医嘱使用乳果糖酸化肠道，配合利福昔明抑制产氨菌，静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸。

3、神经保护

补充支链氨基酸改善氨基酸失衡，使用氟马西尼拮抗苯二氮卓类物质，维持脑细胞功能。

4、人工肝支持

重症患者可行血浆置换或血液灌流清除毒素，为肝移植争取时间，需严格评估适应症。

日常须严格限制动物蛋白摄入，适量食用植物蛋白，保持大便通畅，家属需密切观察意识变化。