牙齿龋坏发展至牙髓炎或根尖周炎阶段通常需要根管治疗,主要判断依据有龋坏深度、疼痛性质、感染范围及牙髓活力。
1、龋坏深度
当蛀洞极深接近或已穿透牙髓腔,细菌直接侵入牙神经引发不可逆炎症时,必须进行根管治疗。
2、疼痛性质
出现自发性剧烈疼痛、夜间痛醒或冷热刺激去除后疼痛持续较久,提示牙髓已发生严重病变。
3、感染范围
炎症扩散至牙根尖周围组织,导致咬合痛、牙龈肿胀或形成瘘管流脓,表明感染已波及根尖区。
4、牙髓活力
经专业检查确认牙髓坏死或失去活力,牙齿变色且无感觉,此时保留活髓治疗已无效。
日常应坚持早晚刷牙并使用牙线,适量吃富含维生素C的蔬菜水果,定期口腔检查,发现蛀牙及时补牙避免恶化。