左肾22mm结石通常需手术干预,主要方法有体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术及开放手术。
1、体外碎石
适用于部分硬度较低的结石,通过外部能量聚焦击碎结石,但22mm大结石成功率较低,易残留。
2、经皮肾镜
针对22mm大结石的首选方案,建立微小通道直达肾脏,利用激光或气压弹道将结石粉碎并取出。
3、输尿管软镜
经尿道进入肾脏,利用可弯曲镜子找到结石并用激光粉碎,创伤小,但处理超大结石耗时较长。
4、开放手术
仅在解剖结构异常或上述微创手术失败时考虑,切口较大,恢复慢,目前临床已极少采用。
术后建议适量饮水,每日保持充足尿量,适度进行跳跃运动帮助排石,并遵医嘱定期复查泌尿系超声。