心脏主动脉夹层破裂极其凶险,必须立即手术抢救,主要治疗方式有急诊开刀、血管内支架、药物降压控制、重症监护支持。
1、急诊开刀
针对破口大或累及升主动脉情况,需紧急切开胸骨替换受损血管段,阻止血液继续外溢。
2、血管内支架
对于部分降主动脉病变,可经大腿根部穿刺放入覆膜支架,隔绝破口并重建血流通道。
3、药物降压控制
术前术后均需使用静脉泵入药物强力降低血压和心率,减少血流对血管壁的冲击撕裂力。
4、重症监护支持
术后需在重症病房严密监测生命体征,预防肾衰竭、脑卒中等严重并发症并维持器官功能。
此病死亡率极高,日常须严格控制高血压,避免剧烈情绪波动和重体力劳动,出现突发撕裂样胸痛务必即刻就医。