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跟骨骨折70天后能否脱拐需结合复查结果判断,多数患者此时仍处于恢复期,贸然脱拐存在风险,主要影响因素有骨折愈合程度、负重训练进度、疼痛肿胀情况、肌肉力量恢复。
骨折线模糊是脱拐前提,若X光显示骨痂生长不足,强行负重可能导致二次骨折或畸形愈合。
需经历部分负重到完全负重的过渡,若此前未进行渐进式踩地训练,直接脱拐易引发关节不稳。
行走后若足跟仍有明显肿胀或刺痛,说明局部承压能力不够,应继续借助拐杖分担身体重量。
小腿三头肌与足底肌群力量不足时,脱拐会导致步态异常,增加跌倒概率及跟腱断裂风险。
建议在医生指导下进行踝泵运动与提踵训练,适量吃牛奶、鸡蛋等富含优质蛋白食物促进骨骼修复,切勿自行决定停止使用辅助器具。
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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闵宝权 副主任医师
神经内科
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