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男性不育无精子怎么治疗才好

男，35岁

病情描述:

男性不育无精子怎么治疗才好

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

男性无精子症可通过药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术、病因治疗等方式改善。无精子症通常由输精管梗阻、生精功能障碍、内分泌异常、遗传缺陷等原因引起。
1、药物治疗
生精功能障碍可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、他莫昔芬、十一酸睾酮等药物调节激素水平。内分泌异常导致的无精子症需针对原发病进行激素替代治疗。
2、手术治疗
输精管吻合术适用于梗阻性无精子症，显微镜下睾丸取精术可用于非梗阻性无精子症。手术成功率与梗阻部位、睾丸生精功能有关。
3、辅助生殖技术
睾丸穿刺取精结合卵胞浆内单精子注射技术可帮助严重生精障碍患者生育。该技术需要评估睾丸内是否存在局灶生精区域。
4、病因治疗
精索静脉曲张可进行显微镜下精索静脉结扎术，垂体肿瘤需手术或放疗。染色体异常导致的无精子症目前尚无有效治疗方法。
建议避免高温环境，保证充足睡眠，适当补充锌、硒等微量元素，必要时及时到生殖医学中心就诊评估。

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