甲状腺结节4级通常提示存在中度恶性风险,需进一步通过超声引导下细针穿刺活检明确性质,临床处理方式主要有定期复查、穿刺活检、手术切除、射频消融。
对于体积较小且无明显症状的4级结节,建议每3-6个月复查甲状腺超声,动态观察结节大小及血流信号变化。
超声引导下细针穿刺可获取细胞学标本,鉴别结节良恶性,准确率较高,是4级结节确诊的金标准。
若活检提示恶性或结节压迫气管出现呼吸困难,需行甲状腺部分或全切术,术后可能需终身服用左甲状腺素钠片。
适用于部分良性结节或低危微小乳头状癌,通过热凝固作用缩小结节体积,具有创伤小、恢复快的优势。
发现甲状腺结节4级应避免焦虑,及时携带完整检查资料至内分泌科或甲状腺外科就诊,日常需控制碘摄入量并规律作息。