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右输尿管狭窄要怎么治疗

男，23岁

病情描述:

右输尿管狭窄要怎么治疗

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李青主任医师北京安贞医院

右输尿管狭窄可通过生活调整、药物治疗、输尿管支架置入术、输尿管成形术等方式治疗。右输尿管狭窄通常由先天性发育异常、结石嵌顿、炎症损伤、肿瘤压迫等原因引起。
1、生活调整
多饮水保持尿量充足，避免憋尿及久坐，减少高草酸食物摄入。生理性因素引起的轻度狭窄可通过生活方式改善缓解症状。
2、药物治疗
感染性狭窄需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素；结石相关狭窄可配合枸橼酸氢钾钠颗粒排石。药物治疗主要针对病因控制炎症或结石。
3、支架置入术
中重度狭窄可在膀胱镜下放置双J管扩张输尿管。该方法创伤小，适用于瘢痕性狭窄或术后短期支撑，需定期更换支架。
4、成形术
严重狭窄段切除后端端吻合或组织瓣修复，适用于长段狭窄或反复支架置入无效者。需根据狭窄位置选择开放或腹腔镜手术方式。
术后需定期复查超声监测肾功能，避免剧烈运动导致支架移位，出现发热或血尿应及时就诊。

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