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孕妇智齿发炎肿痛难忍怎么办能不能拔牙

女，41岁

病情描述:

孕妇智齿发炎肿痛难忍怎么办能不能拔牙

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李胜锋主治医师山东省立医院

孕妇智齿发炎肿痛可通过局部冲洗、药物缓解、感染控制、择期拔牙等方式处理。孕期智齿冠周炎通常由激素变化、口腔卫生不良、免疫力下降、阻生齿刺激等原因引起。
1、局部冲洗：
使用生理盐水或氯己定含漱液清洁牙龈盲袋，减少细菌滋生。孕妇需避免含酒精漱口水，操作时保持头部前倾防止误吞。
2、药物缓解：
对乙酰氨基酚可短期镇痛，青霉素类抗生素如阿莫西林适用于细菌感染。禁用四环素类及布洛芬，用药需严格遵循产科医生指导。
3、感染控制：
急性期可配合头孢克洛控制炎症，局部涂抹碘甘油消炎。若形成脓肿需切开引流，操作时避开妊娠前三月和后三月敏感期。
4、择期拔牙：
孕中期相对稳定期可评估拔除阻生智齿，需口腔颌面外科联合产科会诊。急性炎症期禁止拔牙，避免菌血症风险影响胎儿。
孕期建议使用软毛牙刷清洁智齿区域，每日含漱温盐水3-4次。出现发热或张口受限需立即就诊，避免感染扩散引发间隙感染。

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