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月经完了过两天又来了怎么回事

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月经完了过两天又来了怎么回事

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李杰副主任医师山东大学齐鲁医院

月经结束后再次出血可能由排卵期出血、内分泌失调、子宫病变、凝血功能障碍等原因引起，可通过激素调节、药物止血、手术治疗等方式干预。
1、排卵期出血
月经周期中间出现的少量出血，与雌激素水平波动有关。通常无须特殊治疗，保持会阴清洁即可，出血量多时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物。
2、内分泌失调
长期压力或作息紊乱导致激素分泌异常，可能伴随月经周期缩短。建议调整作息并减少压力，必要时使用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片调节周期。
3、子宫病变
可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉有关，常伴有经量增多或腹痛。需通过超声检查确诊，较小病变可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，较大肌瘤需行宫腔镜切除术。
4、凝血异常
血小板减少或凝血因子缺乏可能导致异常出血，多伴随皮肤瘀斑。需检查凝血功能，维生素K缺乏者补充维生素K1注射液，严重者输注凝血酶原复合物。
建议记录出血时间与量，避免剧烈运动，适量补充动物肝脏等含铁食物，若反复出血或伴随头晕乏力应及时就诊。

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