慢性肾衰竭5期属于终末期肾病,具有较高危险性,主要风险包括心血管事件、电解质紊乱、严重贫血及尿毒症并发症。
患者常合并高血压和动脉硬化,可能突发心力衰竭或心肌梗死,需定期监测血压及心功能,药物可选用缬沙坦、美托洛尔等。
高钾血症可导致致命性心律失常,需限制高钾食物摄入,必要时使用聚苯乙烯磺酸钠纠正血钾水平。
促红细胞生成素缺乏引发重度贫血,表现为乏力气短,需皮下注射重组人促红素并配合铁剂治疗。
毒素蓄积可引发脑病或消化道出血,需通过血液透析清除毒素,严重时需考虑肾移植手术。
患者需严格限制蛋白质及盐分摄入,保持规律透析,出现胸闷或意识改变应立即就医。