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子宫腺肌症怀孕的风险高吗

病情描述:

子宫腺肌症怀孕的风险高吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

子宫腺肌症怀孕的风险多数情况下可控，但需警惕流产、早产、胎盘异常等并发症。风险程度主要与病灶范围、子宫变形程度、既往妊娠史、合并症等因素相关。
1、病灶范围
局限型腺肌症对妊娠影响较小，弥漫型可能降低胚胎着床概率。超声检查可评估病灶分布，备孕前建议进行子宫形态学评估。
2、子宫变形
子宫肌层增厚超过50毫米可能影响宫腔容积。磁共振成像能准确测量肌层厚度，重度变形者需生殖医学专科评估。
3、妊娠史
既往有活产史的患者妊娠成功率较高。对于继发不孕患者，建议排查输卵管通畅性及卵巢储备功能。
4、合并症
合并子宫内膜异位症或子宫肌瘤会叠加风险。腹腔镜检查可明确盆腔情况，必要时需先行手术治疗。
确诊子宫腺肌症后计划妊娠，建议孕前3-6个月进行专科评估，妊娠期加强产检频率，出现腹痛或阴道流血需立即就医。

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