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开放性的胸部损伤后如何处理

病情描述:

开放性的胸部损伤后如何处理

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

支修益主任医师首都医科大学宣武医院

开放性胸部损伤属于急危重症，现场处理的核心是立即封闭伤口、恢复呼吸循环功能，并尽快送医。处理方法主要有封闭创口、辅助呼吸、抗休克处理、手术探查。
1、封闭创口
立即用无菌敷料或清洁衣物严密覆盖伤口，并加压包扎，变开放性气胸为闭合性，防止空气继续进入胸膜腔。
2、辅助呼吸
若患者出现呼吸极度困难或呼吸骤停，需立即进行人工呼吸或球囊面罩辅助通气，同时保持气道通畅，清除口鼻异物。
3、抗休克处理
迅速建立静脉通路，快速补液扩容，纠正低血容量休克。若合并大量血胸，需紧急胸腔闭式引流，引流积血并观察出血量。
4、手术探查
对于持续大量漏气、胸腔引流后引流液持续增多、怀疑心脏大血管损伤或食管破裂者，需紧急开胸探查，进行肺修补、血管缝合或止血等确定性手术。
后续需严密监护生命体征，预防感染，并尽早进行呼吸功能康复训练，促进肺复张。

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