去增生性疤痕疙瘩可通过局部药物治疗、压力疗法、激光治疗、手术切除等方式改善。增生性疤痕疙瘩通常由创伤修复异常、炎症反应持续、遗传因素、瘢痕体质等原因引起。
硅酮制剂可抑制成纤维细胞增殖,常用药物有硅酮凝胶、硅酮贴片。糖皮质激素注射能减轻炎症,常用曲安奈德注射液。维A酸类药物可调节表皮生长,如维A酸乳膏。
持续加压可减少局部血供,抑制疤痕增生。需使用弹性绷带或定制压力衣,每日加压至少18小时,坚持6个月以上。压力值需维持在20-30mmHg。
脉冲染料激光可靶向破坏疤痕内血管,减轻红斑。点阵激光能刺激胶原重塑,常用二氧化碳点阵激光。每月治疗1次,需3-5次可见明显改善。
适用于顽固性疤痕疙瘩,需配合术后放射治疗防止复发。常见术式包括疤痕核心切除术、Z成形术。术后需联合硅酮制剂和压力疗法进行综合管理。