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直肠粘膜切除术是怎么回事

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直肠粘膜切除术是怎么回事

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

直肠粘膜切除术可能由直肠息肉、早期直肠癌、直肠粘膜脱垂、炎性肠病等原因引起，可通过内镜下切除、经肛门局部切除、经腹会阴联合切除、全直肠系膜切除等方式治疗。
1、直肠息肉
直肠息肉可能与遗传因素、慢性炎症刺激等因素有关，通常表现为便血、排便习惯改变等症状。治疗可选用内镜下粘膜切除术，药物包括复方谷氨酰胺肠溶胶囊、美沙拉嗪肠溶片、地奥司明片。
2、早期直肠癌
早期直肠癌可能与高脂饮食、腺瘤性息肉恶变等因素有关，通常表现为里急后重、大便变细等症状。治疗需行经肛门局部切除术，药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液、西妥昔单抗注射液。
3、直肠粘膜脱垂
直肠粘膜脱垂可能与长期便秘、盆底肌松弛等因素有关，通常表现为肛门坠胀、排便不尽感等症状。治疗可采用经腹会阴联合切除术，药物包括乳果糖口服溶液、琥珀酸普芦卡必利片、双歧杆菌三联活菌胶囊。
4、炎性肠病
炎性肠病可能与免疫异常、肠道菌群失调等因素有关，通常表现为腹痛、粘液脓血便等症状。严重时需行全直肠系膜切除术，药物包括柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、英夫利西单抗注射液。
术后需保持肛门清洁，避免辛辣刺激饮食，定期复查肠镜，出现便血或腹痛加重应及时就医。