乳腺癌骨转移一般先转移至脊柱、骨盆、肋骨和股骨近端,实际转移部位与肿瘤生物学特性、局部血供等因素相关。
脊柱血供丰富且红骨髓含量高,乳腺癌细胞易通过椎静脉系统转移至胸腰椎,可能伴随背痛或病理性骨折。
骨盆松质骨结构为肿瘤细胞提供生长微环境,转移灶多位于髂骨或骶骨,常出现髋部疼痛或活动受限。
肋骨转移多发生于肋骨头连接处,典型表现为局部压痛或胸廓运动时疼痛,严重者可发生病理性骨折。
股骨颈和转子间区域承重负荷大,转移后易发生骨皮质破坏,需警惕行走时髋部剧痛或突发性骨折。
乳腺癌患者出现持续性骨痛或活动障碍时,应及时进行骨扫描或PET-CT检查,早期干预可延缓骨相关事件发生。