肺癌骨转移的治疗效果与病情分期、转移范围及个体差异有关,早期干预可缓解症状并延长生存期,主要治疗方式有靶向治疗、放射治疗、双膦酸盐药物、镇痛治疗。
针对特定基因突变的肺癌患者,靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼可抑制肿瘤生长,需配合骨保护药物如唑来膦酸预防病理性骨折。
局部放疗能有效缓解骨痛并控制病灶进展,尤其适用于脊柱等承重骨转移,常联合镇痛药物如盐酸曲马多改善生活质量。
帕米膦酸二钠等药物可抑制破骨细胞活性,减少骨相关事件发生,使用时需监测肾功能及血钙风险。
根据疼痛程度阶梯式使用非甾体抗炎药、弱阿片类药物或吗啡制剂,同时需评估神经病理性疼痛可能。
建议患者保持适度钙质摄入并避免跌倒风险,定期复查骨密度及肿瘤标志物,多学科协作治疗可优化生存获益。