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鼻咽部占位性的病变怎么治疗

病情描述:

鼻咽部占位性的病变怎么治疗

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

鼻咽部占位性病变可通过内镜手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗等方式治疗。具体方案需根据病理类型、病变范围及患者整体状况综合评估。
1、内镜手术
早期局限性病变可选择鼻内镜下微创切除，术后恢复快且并发症少。适用于鼻咽纤维血管瘤等良性病变或早期恶性肿瘤。
2、放射治疗
中晚期鼻咽癌主要采用调强放疗，可能联合顺铂等增敏药物。放疗前需进行口腔护理以减少黏膜炎等不良反应。
3、化学治疗
晚期或转移性病变常用GP方案（吉西他滨+顺铂）或TP方案（紫杉醇+顺铂）。化疗期间需监测骨髓抑制及肾功能。
4、靶向治疗
EGFR阳性患者可联合尼妥珠单抗，PD-L1高表达者可考虑免疫检查点抑制剂。需警惕皮疹、腹泻等免疫相关不良反应。
治疗期间建议保持口腔清洁，选择高蛋白流质饮食，定期复查鼻咽镜和影像学评估疗效。出现鼻出血、头痛加重等症状应及时就诊。

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