新生儿消化道出血可通过禁食胃肠减压、静脉营养支持、药物治疗、手术治疗等方式干预,通常由喂养不当、感染、凝血功能障碍、先天性消化道畸形等原因引起。
急性期需暂停喂养并通过鼻胃管引流减压,减少胃肠黏膜刺激,同时静脉补充葡萄糖和电解质维持基础代谢需求。
采用全肠外营养液提供热量及营养素,成分需包含氨基酸、脂肪乳、维生素及微量元素,避免肠道负担加重出血。
出血量较大时可使用维生素K1改善凝血功能,奥美拉唑抑制胃酸分泌,凝血酶原复合物补充凝血因子,需严格遵医嘱调整剂量。
疑似肠旋转不良或坏死性小肠结肠炎时需急诊手术,常见术式包括肠切除吻合术、肠造瘘术,术后需持续监测生命体征。
家长需记录患儿呕吐物及便血性状,保持臀部皮肤清洁,任何出血加重或精神萎靡表现应立即就医。