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垂体瘤怀孕后会不会增大

女，31岁

病情描述:

垂体瘤怀孕后会不会增大

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

垂体瘤怀孕后可能增大，主要与激素水平变化、肿瘤类型、孕期生理负担、既往治疗情况等因素有关。
1、激素水平变化
妊娠期雌激素和孕激素水平升高可能刺激垂体瘤生长，尤其是泌乳素瘤。需定期复查垂体磁共振，必要时使用溴隐亭等药物控制泌乳素水平。
2、肿瘤类型
功能性垂体瘤较无功能瘤更易受孕期影响。泌乳素瘤可能增大导致头痛、视力障碍，生长激素瘤可能加重代谢异常。需加强内分泌监测。
3、孕期生理负担
血容量增加和血管增生可能促进肿瘤血供。若出现剧烈头痛、视力骤降需紧急处理，妊娠中期可考虑经蝶窦手术减压。
4、既往治疗情况
未完全切除的肿瘤复发风险较高。既往接受放疗者孕期肿瘤相对稳定，但需警惕垂体功能减退，需调整氢化可的松等激素替代剂量。
孕期应每3个月复查垂体磁共振和视野检查，避免剧烈运动，出现视力模糊或持续头痛需立即就诊。

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