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排便后内痔脱出不能回纳怎么办

男，42岁

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排便后内痔脱出不能回纳怎么办

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

内痔脱出不能回纳可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎等方式处理，通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、痔核静脉曲张等原因引起。
1、手法复位
清洁双手后取侧卧位，用凡士林润滑手指，轻柔将脱出痔核推回肛内。复位后需卧床休息1小时避免再次脱出，日常避免久蹲用力排便。
2、药物治疗
可能与痔核充血水肿有关，通常表现为肛门坠胀、出血等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物缓解炎症水肿。
3、硬化剂注射
可能与痔核静脉丛病理性扩张有关，通常表现为痔核质地柔软、表面糜烂等症状。可在肛肠科医生操作下进行聚桂醇注射液硬化治疗，使痔核萎缩固定。
4、胶圈套扎
适用于反复脱出的Ⅱ-Ⅲ度内痔，通过橡胶圈阻断痔核血供使其坏死脱落。需由专业医生评估后操作，术后可能出现短暂肛门坠胀感。
日常增加膳食纤维摄入，养成定时排便习惯，避免搬运重物等增加腹压行为，若痔核嵌顿坏死需立即就医手术。

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