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溃疡性直肠炎如何治疗比较好

女，62岁

病情描述:

溃疡性直肠炎如何治疗比较好

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

溃疡性直肠炎可通过氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等方式治疗。溃疡性直肠炎通常由遗传易感性、肠道菌群失调、免疫异常、感染等因素引起。
1、氨基水杨酸制剂
美沙拉嗪、奥沙拉嗪、柳氮磺吡啶等药物可抑制肠道炎症反应。轻中度患者首选该方案，需监测肝肾功能及血常规。
2、糖皮质激素
泼尼松、布地奈德等适用于急性发作期。短期控制症状后需逐渐减量，长期使用可能导致骨质疏松等副作用。
3、免疫抑制剂
硫唑嘌呤、环孢素等用于激素无效或依赖者。起效较慢但维持缓解效果较好，用药期间需定期检测血药浓度。
4、生物制剂
英夫利昔单抗、阿达木单抗等靶向治疗难治性病例。需排除活动性感染后使用，价格较高但能显著改善黏膜愈合。
建议患者保持低渣饮食，避免辛辣刺激食物，规律作息并定期复查肠镜。病情稳定期可适当补充益生菌调节肠道微生态。

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