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主动脉夹层的并发症

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主动脉夹层的并发症

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

主动脉夹层可能引发急性心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭、截瘫等并发症，严重程度从急性危及生命到长期功能障碍不等。
1、急性心肌梗死
主动脉夹层撕裂累及冠状动脉开口时，会导致心肌供血中断。表现为突发胸痛、心电图ST段抬高，需紧急冠脉介入或搭桥手术。
2、脑卒中
夹层累及头臂动脉可引发脑缺血或出血性卒中。常见突发偏瘫、失语，需头颅CT确诊后行溶栓或取栓治疗。
3、肾功能衰竭
肾动脉受累时出现少尿、血肌酐升高。需通过肾动脉支架或血液透析维持功能，严重者需终身替代治疗。
4、截瘫
脊髓动脉受累导致下肢瘫痪，多伴有感觉障碍。早期手术修复可改善预后，但神经功能恢复往往不完全。
主动脉夹层患者需严格控制血压，避免剧烈运动，定期复查血管影像评估病情进展，出现新发症状应立即就医。

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