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癌症骨转移很痛吗

女，35岁

病情描述:

癌症骨转移很痛吗

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

癌症骨转移通常伴随中重度疼痛，疼痛程度与转移部位、肿瘤类型及神经压迫程度相关，主要表现为持续性钝痛、夜间加重及活动受限。
1、疼痛特点
早期多为局部隐痛或酸胀感，随骨质破坏进展为持续性剧痛，脊椎转移可能引发放射性疼痛，骨盆转移常导致活动时锐痛。
2、影响因素
溶骨性转移较成骨性转移更易引发疼痛，椎体病理性骨折可导致突发剧痛，肿瘤压迫神经根时可能出现刀割样疼痛。
3、伴随症状
约半数患者合并病理性骨折，脊椎转移可能压迫脊髓导致截瘫，高钙血症可引起恶心嗜睡等全身症状。
4、疼痛管理
采用三阶梯止痛方案，轻度疼痛可用对乙酰氨基酚，中重度疼痛常用吗啡缓释片，联合双膦酸盐抑制骨质破坏。
建议患者定期复查骨扫描监测病情，适当补充钙剂与维生素D，在医生指导下进行低强度康复训练维持关节活动度。

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