腰椎间盘突出术后为什么会复发

发布时间：2018-09-2860309次播放

视频内容：

腰椎间盘突出以后复发的原因，以前最常见的原因是髓核摘除的不干净，但是现在这种原因一般不会存在。病人早期大约5％左右的复发是因为病人没有接受孔镜、间盘镜、射频、等离子微创治疗，所以前三个月的康复，对病人非常关键，实际术后注意保护腰椎、注意锻炼，一般很少会复发。

近年来出现的显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术可以减少手术损伤，病人腰椎间盘突出术后复发的情况也相对减少。

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腰椎间盘突出会引起哪些病症

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椎间盘的手术治疗方法

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腰椎间盘突出症的概述

腰椎间盘突出症，亦称髓核突出（或脱出）或腰椎间盘纤维环破裂症，是由腰椎间盘各部分发生退行性改变，并在外力的作用下而致病。腰椎间盘突出症高发于20岁~40岁的年龄段，是骨科最为常见的疾病之一。

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腰突压迫神经导致腿疼能自愈吗

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腰椎间盘突出的后果有哪些

腰椎间盘突出的后果包括腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动障碍及脊柱侧弯。1.腰部疼痛：大多数患者会出现数周或数月的腰痛史，甚至会反复腰痛。疼痛的程度不一，严重时会影响中的翻身和坐立，适当休息后症状会有所减轻。2.下肢放射痛：腰椎间盘突出或对坐骨神经造成压迫，严重者还会影响正常的站立和行走。3.腰部活动障碍：腰部的正常活动会受到比较大的影响，伸展障碍最明显，少数患者在前屈时也会明显受限，从而影响正常的生活和工作。4.脊柱侧弯：大多会患者都会出现不同程度的腰脊柱侧弯，这不仅影响外在美观，也会导致脊椎功能受损。腰椎间盘突出若不积极治疗，可能还会出现大小便功能障碍等。日常要注意保暖，定期复查。

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腰椎第4第5椎间盘突出一般有什么症状

腰椎第4、第5椎间盘突出，首先第一大症状是腰部疼痛，这种疼痛一般比较严重，一般是深部的钝痛或酸胀性的疼痛。位于下腰部正中或偏向一侧，当身体往后仰的时候，或者久坐之后，症状会加重，如果平躺休息就会得到缓解。主要是因为腰4、腰5椎间盘组织，向后方椎管内突出，压迫、刺激相应节段的硬膜囊，产生椎间盘源性的腰痛。这种症状一般不太容易完全恢复，有时会残留腰痛症状。当天气变冷，腰部受凉的时候也容易出现腰痛，腰部保暖可以有效的减轻腰部的这种不适。其次如果腰4、腰5椎间盘向一侧突出，比如偏左侧或偏右侧突出，压迫一侧的神经根，就会出现下肢坐骨神经痛的症状。这种疼痛一般会向臀部、髋部、大腿后方、小腿后外侧放射，甚至会出现足背的疼痛，有时候疼痛会转变成麻木或针刺感等感觉异常，有时候打喷嚏或咳嗽都会导致症状的加重。第三个症状是下肢肌肉力量的改变，主要是足趾背伸力量的减弱。如果病程久后，还会导致下肢肌肉发生萎缩。还有如果腰4、腰5椎间盘突出为中央型严重的突出，可以压迫马尾神经，导致大小便功能障碍，还有鞍区的感觉异常，称为马尾综合征，这是非常明确的急诊手术指征。所以，对于椎间盘突出，预防是很重要的，避免过度的弯腰、扭腰，注意不要干太重的体力工作。

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小腿冰冷怎么回事

小腿冰凉往往提示小腿动脉血液循环不好，有如下原因。第一，老年人患有下肢动脉硬化闭塞症，因为动脉管径变狭窄，甚至有些动脉已经完全闭塞，导致流向小腿的动脉血流减少，小腿的血供差，就容易出现小腿皮温的降低甚至冰冷。第二，骨科症状如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、椎间盘突出。椎管狭窄可以压迫脊髓和神经根，导致神经传导功能的障碍，也会使一部分病人产生小腿冰冷的感觉。为了明确诊断，可以做腰椎的核磁共振来明确腰椎管狭窄的程度，还有神经受压的范围。严重的情况下，需要进行手术治疗。第三，如果不注意小腿部位的保暖，天凉的时候仍然裸露小腿，小腿的血管收缩、血液减少，也会产生冰冷的感觉。

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腰椎退行性病变的症状

腰椎的退行性病变会产生一些腰痛，以及腰椎的活动受限的临床表现，严重者可以导致下肢的麻木不适、间歇性跛行。比如造成一些脊髓、马尾及神经的压迫，会产生下肢的瘫痪、无力、大小便功能以及性功能障碍等，腰椎的退行性病变症状，主要是根据对脊髓以及神经压迫的程度来进行区分。其下肢的酸胀、麻木、不适表现，一般是神经根受压的一种典型表现。有时可有下肢的放射痛等。腰椎的退行性病变是随着年龄的增长，腰椎的一种自然的老化。其椎间盘以及椎体这种发生退化的一种生理病理过程。腰椎退行性病变，许多不会产生任何症状。表现为局部的骨质增生等。但是并不会造成一些疼痛，以及麻木等不适的症状。

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脊柱疼痛是为什么

脊柱疼痛病因非常非常多而且非常非常常见，我们叫颈腰痛。可以是肌肉的原因、可以是骨性的原因、可以是椎间盘的原因、也可以是神经的原因、当然还有可能是多方面综合的原因导致的。所以在脊柱的疼痛这方面一定要区分它的疼痛特点，来医院进行一些必要的查体和检查。由医生来去摸一摸你的脊柱来拍一个X光片或者拍一个核磁，来评价一下你脊柱的序列有没有间隙的狭窄、有没有骨质增生、有没有椎间盘突出，找到你脊柱疼痛的病因，采取一些治疗。目前我们常见的腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰肌筋膜炎、腰三横突综合症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等等等等一系列的疾病都可以引起脊柱区的疼痛。所以我们要根据疼痛的原因不同的加以对待。

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2020-02-25

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腿疼是什么原因

腿疼在临床上常见的原因有两个：第一，腰痛引起来的下肢的放射痛，常见的病因是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。大部分的病人通过保守治疗都能够逐渐改善，包括药物治疗：非甾体类的消炎镇痛药如扶他林、芬必得；活血止痛的中成药如大活络丹，配合活血止痛外用药；还可以针灸、理疗、推拿；第二，是膝关节的骨性关节病，表现为膝关节的疼痛、肿胀以及活动障碍，治疗包括：药物治疗非甾体类的消炎镇痛药如扶他林、芬必得；氨糖类药物如普利、维骨力；活血止痛的中成药如。症状严重、反复发作时需要手术的介入。

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腰间盘突出术后会复发吗

腰间盘突出术后会不会复发，要根据具体情况判断。腰椎间盘突出症的手术，尤其是髓核摘除术，无论是开放性手术还是内镜下手术，都会存在一定的复发率。复发的高危因素和患者的体重、年龄、突出的节段、突出的类型有关。单纯的髓核摘除术，一年以内复发率在1%到5%左右。由于髓核摘除以后，患者的腰椎活动度还在，因此必然存在一定的复发可能，这就使得术后的康复变得尤为重要。术后合理的活动、合理的休息，都是降低复发率的关键因素所在。对于已经实施腰椎间盘髓核摘除术并进行脊柱融合手术的患者，由于脊柱已经融合，相对的椎间活动度已经丧失，因此很少有复发的病例，但是此类患者往往还有邻近节段退变等等病变。

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腰椎间盘突出要做手术吗

急性腰椎间盘突出出现了马尾症状的情况需要进行手术治疗。马尾综合征病人的表现，除了腰腿痛麻木之外，大小便功能都不正常，要尽快手术。急性椎间盘突出的病人疼痛难忍，如果出现下肢的运动功能异常，也需要手术治疗。长期慢性腰痛患者出现椎间盘源性的间歇性跛行，而且突出大，这种情况也应该做手术。极外侧型的椎间盘突出，一般也需要手术治疗。中年腰椎间盘突出患者病史变长，在影响工作和生活的情况下，也要通过手术的方式来解决问题。

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腰椎间盘突出手术后复发了怎么办

腰椎间盘突出术后复发，首先要注意复发的时间。其次，可以通过核磁或者CT观察复发突出的椎间盘大小。如果是明显压着脊髓、马尾或者压着神经根等非常明显的情况，也要及时手术。因为神经压久之后，恢复起来非常困难。如果很轻或者下肢症状不明显，只是腰疼，可以以卧床休息为主，再配合其他一些保守治疗。保守治疗是综合治疗，不是单纯某一种治疗，大部分还是能康复。腰椎间盘突出术后复发如果严重要及时手术，如果很轻或者下肢症状不明显，还是以卧床休息为主，配合保守治疗，大部分可以康复。

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