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支气管扩张吐血严重吗

男，52岁

病情描述:

支气管扩张吐血严重吗

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王星光副主任医师山东省立医院

支气管扩张吐血属于较严重的症状，可能由感染加重、血管破裂、结核病或肺癌等疾病引起，需立即就医评估。
1、感染加重
支气管扩张合并细菌感染时，炎症可导致黏膜血管破裂出血。需进行痰培养后使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染，同时配合氨甲环酸止血。
2、血管破裂
扩张的支气管壁血管因咳嗽压力增大而破裂。可通过支气管动脉栓塞术止血，严重时需行肺叶切除术，配合使用血凝酶、维生素K1等药物。
3、结核病
肺结核破坏肺组织可能引发咯血。需联合异烟肼、利福平、乙胺丁醇进行抗结核治疗，咯血量大时加用垂体后叶素收缩血管。
4、肺癌
肿瘤侵蚀血管会导致致命性大咯血。需通过病理检查确诊后选择手术切除、放疗或靶向治疗，止血可用酚磺乙胺配合输血支持。
患者出现咯血时应保持侧卧位避免窒息，记录出血量及性状，禁止自行服用阿司匹林等抗凝药物，需急诊完善胸部CT及支气管镜检查。

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