药物流产未完全排出妊娠组织可通过药物辅助治疗、清宫手术、中医调理、密切随访等方式处理,通常与孕囊过大、药物吸收差异、子宫位置异常、凝血功能异常等因素有关。
遵医嘱使用米索前列醇促进子宫收缩,配合益母草颗粒帮助残留组织,必要时使用头孢克肟预防感染。孕囊直径超过2厘米时药物效果可能减弱,可能伴随持续性阴道出血。
超声确认宫腔残留超过15毫米需行负压吸引术,合并感染者需先控制炎症。子宫过度前屈或后屈可能导致操作困难,术后可能出现下腹坠痛。
血府逐瘀汤加减可改善宫腔微循环,艾灸关元穴辅助促进组织排出。气血两虚型患者可能出现乏力头晕,需配伍黄芪等补益药物。
每周复查血HCG及超声直至正常,异常阴道流血超过3周需及时干预。凝血酶原时间延长者需监测D-二聚体,预防血栓形成。
流产后1个月内避免盆浴及剧烈运动,保持会阴清洁,出现发热或大出血需急诊处理。