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冠心病预防与治疗

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冠心病预防与治疗

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

冠心病可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗和外科手术等方式进行防治。冠心病管理主要有控制危险因素、改善心肌缺血、预防血栓事件、重建血运通道四个核心方向。
一、控制危险因素
严格管理血压、血脂、血糖，戒烟限酒，将低密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白控制在理想范围，这是延缓冠状动脉粥样硬化进展的基础。
二、改善心肌缺血
使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉，使用β受体阻滞剂降低心肌耗氧量，使用钙通道阻滞剂缓解血管痉挛，从而减轻胸闷胸痛症状，提高运动耐量。
三、预防血栓事件
长期服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，联合他汀类调脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，稳定斑块并防止血栓形成，降低心肌梗死和猝死风险。
四、重建血运通道
对于严重狭窄病变，可行经皮冠状动脉介入治疗放置支架，或行冠状动脉旁路移植术即搭桥手术，直接恢复远端心肌的血液供应，改善远期预后。
日常饮食注意减少饱和脂肪和反式脂肪酸摄入，增加蔬菜水果和全谷物，坚持每周中等强度有氧运动，保持情绪平稳，定期复查心电图和心脏超声。

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