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风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是什么

病情描述:

风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是什么

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

高云副主任医师北京安贞医院

风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是心尖区舒张期隆隆样杂音，主要伴随开瓣音、第一心音亢进、肺动脉瓣第二心音亢进等表现。
1、典型杂音
心尖区可听到舒张期隆隆样杂音，这是血液流经狭窄瓣口产生的特征性声音，左侧卧位时更清晰。
2、开瓣音特征
部分患者在心尖区内侧可听到清脆的开瓣音，提示瓣膜弹性尚好，是判断手术时机的重要参考依据。
3、心音变化
第一心音通常明显亢进，呈拍击样，随着病情进展瓣膜钙化加重，该体征可能会逐渐减弱甚至消失。
4、肺高压征
疾病后期肺动脉压力升高，导致肺动脉瓣第二心音亢进，常伴有右心室抬举样搏动和颈静脉怒张。
日常应注意预防链球菌感染，避免剧烈运动增加心脏负荷，适量进行散步等温和活动，并定期复查心脏超声监测病情变化。

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