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早期类风湿治疗方法

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早期类风湿治疗方法

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孔维萍副主任医师中日友好医院

早期类风湿可通过非甾体抗炎药、抗风湿药物、糖皮质激素、生物制剂等方式治疗。类风湿关节炎通常由免疫异常、遗传因素、感染、环境刺激等原因引起。
1、非甾体抗炎药：
双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康等药物可缓解关节肿痛，需警惕胃肠不良反应，应在风湿免疫科医生指导下使用。
2、抗风湿药物：
甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等可延缓关节破坏，用药期间需定期监测肝肾功能和血常规。
3、糖皮质激素：
泼尼松短期小剂量使用可快速控制炎症，长期使用可能引起骨质疏松等副作用，须严格遵医嘱调整剂量。
4、生物制剂：
肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗适用于中重度患者，使用前需排查结核等感染灶，治疗期间避免接种活疫苗。
早期规范治疗可显著改善预后，建议配合关节功能锻炼，避免寒冷潮湿环境，定期复查炎症指标和关节影像学评估。

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