糖尿病患者在医生指导下可服用其他药物,但需注意药物对血糖的影响,常见需谨慎使用的药物包括糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、部分抗精神病药。
1、糖皮质激素
泼尼松等糖皮质激素可能升高血糖,使用期间需加强血糖监测,必要时调整降糖方案。
2、噻嗪类利尿剂
氢氯噻嗪可能降低胰岛素敏感性,合并高血压时建议优先选择不影响糖代谢的降压药。
3、β受体阻滞剂
普萘洛尔可能掩盖低血糖症状,糖尿病患者使用时应选择高选择性β1受体阻滞剂更安全。
4、抗精神病药
奥氮平等第二代抗精神病药可能引起体重增加和胰岛素抵抗,需定期评估代谢指标。
糖尿病患者合并用药前应咨询医生,避免自行调整药物,同时注意监测血糖变化和药物不良反应。