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桥本氏甲减甲状腺炎治疗方法有哪些

女，33岁

病情描述:

桥本氏甲减甲状腺炎治疗方法有哪些

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吴光秀副主任医师重庆市涪陵中心医院

桥本甲状腺炎的治疗方法主要有定期监测、左甲状腺素替代治疗、硒酵母辅助治疗、糖皮质激素短期应用。
1、定期监测
早期甲状腺功能正常阶段仅需每6-12个月复查甲状腺超声和甲功三项，重点关注促甲状腺激素水平变化。
2、左甲状腺素替代
出现甲减时需使用左甲状腺素钠，该病可能与TPO抗体攻击甲状腺组织有关，典型表现为乏力、怕冷，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡。
3、硒酵母辅助
硒元素可调节免疫功能，对甲状腺过氧化物酶抗体升高者可能有效，需配合血硒浓度检测，常用西维尔等硒制剂。
4、糖皮质激素
仅用于合并亚急性甲状腺炎发作时短期缓解疼痛，可能与病毒感染诱发免疫反应有关，表现为甲状腺区剧痛伴发热。
日常需保证碘适量摄入，避免高碘或缺碘饮食，合并甲状腺肿大者应避免颈部受压，建议每3-6个月复查甲状腺功能。

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