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肛周脓肿便血怎么治疗

女，22岁

病情描述:

肛周脓肿便血怎么治疗

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高彦江副主任医师咸宁市中心医院

肛周脓肿便血可通过局部清洁护理、抗生素治疗、切开引流、手术根治等方式治疗。肛周脓肿通常由肛腺感染、免疫力低下、肛裂继发感染、克罗恩病等原因引起。
1、局部清洁护理：
每日用温水坐浴可缓解肛周肿胀，保持会阴清洁能减少细菌感染风险，避免用力擦拭防止创面出血加重。
2、抗生素治疗：
头孢克肟可控制革兰阴性菌感染，甲硝唑针对厌氧菌有效，左氧氟沙星适用于混合感染。肛周脓肿多与大肠杆菌、脆弱拟杆菌感染有关，常伴发热、肛门坠胀感。
3、切开引流：
对于波动感明显的脓肿需及时切开排脓，脓腔引流能快速缓解疼痛，术后需配合碘伏纱条填塞防止创面粘连。
4、手术根治：
肛瘘形成者需行瘘管切除术，高位复杂性脓肿可能采用挂线疗法。手术适应证包括反复发作、深部脓肿及合并肛瘘，术后可能遗留肛门失禁等并发症。
治疗期间应增加膳食纤维摄入预防便秘，避免久坐压迫肛周，出现持续发热或大量出血需立即返院复查。

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