药物性耳聋的症状主要包括耳鸣、听力下降、眩晕、耳闷胀感,严重时可出现全聋。
早期常表现为高频蝉鸣音或嗡嗡声,多呈持续性,可能与氨基糖苷类抗生素、利尿剂等药物损伤耳蜗毛细胞有关。治疗需立即停用耳毒性药物,可遵医嘱使用改善微循环药物如银杏叶提取物、甲钴胺、辅酶A等。
多从高频听力开始受损,逐渐累及中低频,常见于顺铂化疗患者。需通过纯音测听确诊,治疗可采用糖皮质激素如地塞米松、营养神经药物如维生素B12,严重者需佩戴助听器。
突发旋转性眩晕伴恶心呕吐,提示前庭器官受损,多见于链霉素使用期间。需卧床休息并停用耳毒性药物,可选用抗眩晕药如倍他司汀、前庭康复训练。
耳部堵塞感或压迫感,可能伴随中耳积液,常见于水杨酸盐类药物中毒。治疗需解除药物毒性,必要时行鼓膜穿刺引流,配合使用黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊。
避免自行使用耳毒性药物,用药期间定期监测听力,出现症状立即就医,饮食注意补充维生素B族和镁元素。