鹅口疮是婴幼儿常见的口腔黏膜真菌感染,主要由白色念珠菌引起,表现为口腔内白色乳凝块样斑膜。常见诱因包括免疫力低下、奶瓶消毒不彻底、长期使用抗生素等。
白色念珠菌过度繁殖是直接病因,新生儿免疫系统未完善、哺乳用具清洁不足、母亲阴道念珠菌感染垂直传播是主要感染途径。
口腔黏膜出现不易擦去的白色斑块,多发于颊黏膜、舌面及上颚,可能伴随进食哭闹、拒食等表现,斑块强行剥离后可见充血创面。
通过临床表现结合棉拭子真菌培养可确诊,需与奶渍残留、口腔溃疡等鉴别,反复发作需排查免疫缺陷等基础疾病。
轻症可用碳酸氢钠溶液擦拭口腔,遵医嘱使用制霉菌素混悬液局部涂抹,严重者需口服氟康唑,哺乳期母亲需同步治疗乳头真菌感染。
家长需每日煮沸消毒奶瓶奶嘴,哺乳前清洁双手及乳头,避免滥用抗生素,患儿饮食后喂少量温水清洁口腔。