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结扎以后还会怀孕的吗

男，27岁

病情描述:

结扎以后还会怀孕的吗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

结扎后仍有极低概率怀孕，主要与手术操作失误、输卵管复通、异位妊娠、结扎方式选择等因素有关。
1. 手术操作失误
输卵管结扎术中若未完全阻断或误扎其他组织，可能导致避孕失败，需通过超声或造影复查确认，必要时可补充手术。
2. 输卵管复通
部分患者术后输卵管可能自行再生通道，尤其年轻女性发生率略高，可通过腹腔镜二次探查评估。
3. 异位妊娠
结扎后若发生输卵管瘘管，受精卵可能在输卵管内着床导致宫外孕，需紧急处理，常用药物包括甲氨蝶呤注射液。
4. 结扎方式差异
传统结扎法复发率高于现代腹腔镜电凝术，建议术后定期随访，确认避孕效果。
结扎后应每年复查妇科超声，出现停经或腹痛需立即就医，日常可记录月经周期辅助监测。

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