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直肠脱垂和外痔的区别有哪些

女，52岁

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直肠脱垂和外痔的区别有哪些

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

直肠脱垂与外痔的区别主要体现在发病部位、症状表现、病因及治疗方式上。直肠脱垂是直肠黏膜或全层脱出肛门外，外痔是肛管静脉丛扩张形成的团块。
1. 发病部位
直肠脱垂病变位于直肠黏膜或全层，可完全脱出肛门；外痔位于肛管齿状线以下，由静脉丛扩张形成，通常不超出肛缘。
2. 症状表现
直肠脱垂主要表现为肛门肿物脱出伴黏液渗出，严重者可出现排便失禁；外痔以肛门疼痛、瘙痒为主，血栓形成时可见紫黑色硬结。
3. 发病原因
直肠脱垂多与盆底肌松弛、长期腹压增高有关；外痔常因便秘、久坐等导致静脉回流受阻引起。
4. 治疗方式
直肠脱垂轻症可采用盆底肌训练，重者需手术固定；外痔以局部用药为主，血栓性外痔需手术剥离。
建议出现肛门不适及时就诊肛肠科，通过肛门指诊和肠镜明确诊断，避免自行用药延误病情。

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