权威问答
痔疮可通过肛门指检、肛门镜检、结肠镜检查、症状评估等方式确诊。痔疮通常由久坐久站、便秘腹泻、妊娠腹压增高、肛垫下移等原因引起。
医生通过手指触诊判断有无内痔脱出、血栓形成，适用于初步筛查。生理性因素如排便习惯不良可能引发肛门肿胀，建议调整膳食纤维摄入。
采用硬质肛门镜直接观察齿状线附近静脉丛，可明确内痔分度和黏膜状态。病理性因素可能与静脉回流受阻有关，表现为便血或脱垂，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓。
排除结直肠肿瘤等继发病变，适用于反复出血或年龄超过40岁患者。病理性因素可能与血管增生有关，伴随肛门瘙痒，可使用地奥司明片、草木犀流浸液片等口服药物。
根据便血、疼痛、脱出物等典型症状结合视诊判断外痔，血栓性外痔可见紫黑色硬结。需与肛裂、直肠息肉鉴别，急性发作期可短期使用氢化可的松栓剂。
日常避免辛辣刺激饮食，保持每日1500毫升饮水量，便后温水坐浴有助于缓解症状，出现持续出血或嵌顿需及时就医。
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