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真菌性鼻窦炎治疗方法有哪些

女，48岁

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真菌性鼻窦炎治疗方法有哪些

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

真菌性鼻窦炎可通过鼻腔冲洗、抗真菌药物、内镜手术、免疫调节等方式治疗。真菌性鼻窦炎通常由曲霉菌、毛霉菌等真菌感染引起，常见于免疫力低下或鼻腔结构异常者。
1、鼻腔冲洗
生理盐水鼻腔冲洗有助于清除分泌物和真菌孢子，适用于轻度感染或术后辅助治疗，操作时需使用专业洗鼻器避免呛咳。
2、抗真菌药物
两性霉素B鼻内灌注、伊曲康唑口服或伏立康唑静脉给药是常用方案，药物选择需根据真菌培养结果确定，治疗周期通常较长。
3、内镜手术
鼻内镜下清除真菌团块和病变黏膜是根治手段，适用于药物治疗无效或侵袭性感染者，术后需定期复查避免复发。
4、免疫调节
合并糖尿病等基础疾病者需控制血糖，长期用免疫抑制剂患者应调整用药方案，必要时可补充免疫球蛋白增强防御功能。
治疗期间保持鼻腔湿润，避免挖鼻等损伤黏膜行为，糖尿病患者需严格监测血糖，出现头痛高热等侵袭性感染症状需立即就医。

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