粘连性中耳炎是中耳黏膜与鼓膜或听骨链发生异常粘连的慢性炎症性疾病,常见于分泌性中耳炎反复发作后,主要表现为听力下降、耳闷胀感及耳鸣。
长期中耳负压导致黏膜纤毛功能受损,中耳积液机化后形成纤维粘连,可能与咽鼓管功能障碍、反复感染等因素有关。
早期表现为传导性听力缓慢下降,伴随耳内闭塞感;进展期可出现持续性耳鸣,严重者出现混合性耳聋。
需结合耳内镜检查观察鼓膜内陷粘连,纯音测听显示传导性聋,颞骨CT可见中耳腔密度增高及听骨链固定。
轻度粘连可采用咽鼓管吹张治疗,严重者需行鼓室成形术或人工听骨植入,术后需预防感染并定期复查听力。
日常避免用力擤鼻,保持鼻腔通畅,急性上呼吸道感染时应及时治疗以防加重中耳病变。