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根尖周炎疼痛症状

男，45岁

病情描述:

根尖周炎疼痛症状

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李胜锋主治医师山东省立医院

根尖周炎疼痛主要表现为患牙持续性钝痛或跳痛，早期可表现为咬合不适，进展期出现自发痛、叩击痛，严重时可伴随牙龈肿胀或面部蜂窝织炎。
1、早期表现
患牙轻微咬合不适或对冷热敏感，牙周膜轻度充血水肿，可通过根管治疗配合头孢类抗生素如头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾缓解炎症。
2、进展期症状
出现自发性跳痛、牙齿松动，X线显示根尖区阴影，需紧急开髓引流，联合使用甲硝唑与布洛芬控制感染和疼痛。
3、化脓性阶段
根尖脓肿形成导致牙龈肿胀压痛，可能伴发热，需切开排脓并静脉注射克林霉素，严重骨质破坏时需行根尖切除术。
4、并发症期
炎症扩散引发颌面部蜂窝织炎，表现为面部肿胀、张口受限，需住院进行广谱抗生素治疗如哌拉西林他唑巴坦。
避免用患侧咀嚼硬物，急性期可冰敷缓解肿胀，治疗后定期复查牙片观察愈合情况。

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