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怎样治疗顽固性牛皮癣

男，53岁

病情描述:

怎样治疗顽固性牛皮癣

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

顽固性牛皮癣可通过局部用药、光疗、系统药物治疗、生物制剂等方式治疗。牛皮癣通常由遗传因素、免疫异常、环境刺激、感染等因素引起。
1、局部用药：
卡泊三醇软膏可调节角质形成细胞分化，他克莫司软膏抑制T细胞活化，糖皮质激素类药膏减轻炎症反应。适用于轻中度皮损，需注意皮肤萎缩等副作用。
2、光疗：
窄谱中波紫外线照射可抑制表皮过度增殖，每周治疗2-3次。可能与维生素D合成增加、朗格汉斯细胞功能调节有关，常见暂时性红斑等反应。
3、系统药物：
甲氨蝶呤干扰DNA合成，阿维A调节角质形成，环孢素抑制T细胞活性。适用于广泛皮损，需监测肝肾功能及骨髓抑制等副作用。
4、生物制剂：
肿瘤坏死因子抑制剂可阻断炎症通路，白细胞介素抑制剂调节免疫应答。针对中重度患者，需筛查结核等感染灶，注意输液反应风险。
保持皮肤湿润，避免搔抓和辛辣刺激饮食，规律作息有助于控制复发。皮损广泛或合并关节症状时应及时至皮肤科就诊。

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