子宫疤痕憩室是剖宫产术后子宫切口愈合不良形成的凹陷性缺损,主要表现为异常阴道流血、经期延长、慢性盆腔痛,可能由切口感染、缝合技术、子宫位置异常、子宫内膜异位症等因素引起。
剖宫产术后切口感染可能导致愈合不良,形成憩室。需抗感染治疗,可选用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等药物控制感染。
子宫切口缝合过密或过疏均可能影响愈合。轻度憩室可通过宫腔镜修整,严重者需行腹腔镜或开腹手术修补。
子宫过度前屈或后屈会使切口张力增加。超声检查可明确诊断,症状明显者建议手术修复。
子宫内膜异位至切口处可能阻碍愈合。可口服避孕药调节月经,或使用GnRH-a类药物抑制异位内膜生长。
建议出现异常阴道流血等症状时及时就医,避免剧烈运动,保持会阴清洁,定期复查超声监测憩室变化。