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如何确诊是肾盂癌

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如何确诊是肾盂癌

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陈健鹏副主任医师山东省立医院

肾盂癌的确诊需结合影像学检查、尿液细胞学检查、膀胱镜检查和病理活检等多种方法，主要步骤包括影像学检查、尿液检查、内镜检查、病理确诊。
1、影像学检查
通过超声、CT尿路造影或磁共振尿路造影观察肾盂占位性病变，可初步判断肿瘤位置及浸润范围，检查前需禁食禁水。
2、尿液检查
尿脱落细胞学检查可发现癌细胞，连续3天晨尿送检可提高检出率，血尿明显时需进行尿三杯试验定位出血部位。
3、内镜检查
膀胱镜下逆行插管造影能显示肾盂充盈缺损，输尿管镜可直接观察肿瘤形态并获取组织标本，检查前需预防性使用抗生素。
4、病理确诊
通过输尿管镜活检或手术切除标本进行病理学检查是确诊金标准，可明确肿瘤病理类型及分级，指导后续治疗方案制定。
确诊过程中建议保持充足水分摄入，避免剧烈运动导致血尿加重，检查后出现发热或持续血尿应及时复诊。

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