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头部疼痛主要原因有哪些
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头部疼痛主要原因有哪些
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  • 袁俊丽 主任医师 邯郸市第一医院

    头部疼痛可能由紧张性头痛、偏头痛、鼻窦炎、颅内病变等原因引起,不同病因对应治疗方式差异较大。

    1、紧张性头痛

    长期精神紧张或姿势不良导致头颈部肌肉持续收缩,表现为双侧压迫样钝痛。可通过热敷按摩缓解,必要时使用布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生等药物。

    2、偏头痛

    与三叉神经血管系统异常激活有关,典型症状为单侧搏动性疼痛伴畏光恶心。急性期可用佐米曲普坦、利扎曲普坦等曲坦类药物,预防性治疗可选用普萘洛尔或托吡酯。

    3、鼻窦炎

    鼻窦黏膜炎症导致额面部胀痛,弯腰时加重。需针对病原体使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等抗生素,配合鼻腔冲洗缓解症状。

    4、颅内病变

    可能与脑出血、肿瘤或感染有关,常伴随呕吐、意识障碍。需通过CT/MRI明确诊断,严重者需手术清除血肿或切除占位病变。

    日常保持规律作息与适度运动,避免咖啡因过量摄入,突发剧烈头痛或伴随神经系统症状时应立即就医。

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目前面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗、肉毒素注射、微血管减压手术治疗。常用的药物包括卡马西平等,但疗效多不显著。肉毒素注射治疗易复发,需再次注射,并有副作用,不能长期治疗。微血管减压术适用于症状已影响日常生活和工作以及应用药物或肉毒素治疗效果不佳的病人,术后复发率较低,多数病人可以达到根治的效果。
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