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心脏瓣膜病有哪些

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心脏瓣膜病有哪些

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

心脏瓣膜病主要包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等类型，按病程发展可分为轻度结构异常、功能性反流、继发心力衰竭、罕见先天性畸形。
1、二尖瓣狭窄
多由风湿热导致瓣膜粘连增厚，可能出现劳力性呼吸困难、咯血，超声心动图可确诊，轻度患者可通过利尿剂改善症状。
2、二尖瓣关闭不全
常见于瓣膜脱垂或腱索断裂，表现为活动后心悸、肺淤血，中度以上需考虑瓣膜修复术，药物可选用血管扩张剂。
3、主动脉瓣狭窄
老年钙化性病变多见，典型症状为心绞痛、晕厥，重度狭窄需进行经导管主动脉瓣置换，可使用地高辛控制心率。
4、主动脉瓣关闭不全
梅毒感染或主动脉根部扩张所致，早期可无症状，进展期需限制钠盐摄入，严重者需行人工瓣膜置换术。
心功能稳定期建议低盐饮食并规律随访，避免剧烈运动加重心脏负荷，出现夜间阵发性呼吸困难应立即就医。

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