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如何确诊为红斑狼疮

男，50岁

病情描述:

如何确诊为红斑狼疮

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彭敏副主任医师山东省立医院

红斑狼疮确诊需结合临床表现、实验室检查和免疫学指标，主要有皮肤红斑、抗核抗体检测、补体水平测定、肾活检等方法。
1、临床表现
典型症状包括面部蝶形红斑、光敏感、口腔溃疡等皮肤黏膜损害，可能伴随关节肿痛、发热等全身症状。
2、抗核抗体检测
抗核抗体阳性是重要筛查指标，需进一步检测抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等特异性抗体，阳性结果有助于诊断。
3、补体水平测定
活动期患者常出现补体C3、C4水平下降，补体消耗程度与疾病活动性相关，可作为监测指标。
4、组织病理检查
皮肤或肾脏活检发现免疫复合物沉积具有确诊价值，肾活检可明确狼疮肾炎病理分型。
建议出现疑似症状时尽早就诊风湿免疫科，医生会根据1997年ACR分类标准或2019年EULAR/ACR标准进行综合评估，避免自行判断延误治疗。

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