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腰4-5椎间盘膨出并突出怎么办

病情描述:

腰4-5椎间盘膨出并突出怎么办

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

腰4-5椎间盘膨出并突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由长期劳损、姿势不良、椎间盘退变、外伤等因素引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床，避免腰部受力。可配合仰卧位双膝屈曲姿势减轻椎间盘压力。
2、物理治疗
超短波、中频电疗等理疗可改善局部血液循环。牵引治疗能增大椎间隙，减轻神经根压迫，需在康复师指导下进行。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛；甲钴胺营养神经；严重者可短期使用糖皮质激素。所有药物须遵医嘱服用。
4、手术治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者；开放性椎间盘切除术用于合并椎管狭窄病例。术后需配合康复训练。
日常应避免久坐久站，加强腰背肌锻炼，控制体重。急性发作时佩戴腰围保护，症状持续加重需及时复查影像学。

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